Caso:
Lola. Hernia diafragmática
Animal:
Gato europeo / 2 años
Síntomas:
Disnea (dificultad respiratoria)
Diagnóstico:
Hernia diafragmática
Material:
Material monofilamento no absorbible
Tratamiento:
Observación 4 meses / respiración deficiente / intervención
Las
hernias diafragmáticas se definen como una rotura de la continuidad del
diafragma de tal modo que los órganos abdominales pueden migrar hacia la
cavidad torácica. Las hernias
diafragmáticas son comúnmente reconocidas por los especialistas y pueden ser
congénitas o tener un origen traumático. Las congénitas rara vez se
diagnostican porque muchos de los afectados nacen muertos o fallecen al poco
tiempo de nacer. La mayoría de las hernias diafragmáticas en perros, gatos y
otros pequeños animales tienen un origen traumático. La localización y tamaño
del desgarro, dependen de la posición del animal en el momento del impacto y de
su violencia. A menudo estas hernias cursan con deterioro respiratorio
significativo aunque no son inusuales encontrar hernias diafragmáticas crónicas
en pacientes asintomáticos.
Los síntomas asociados a hernias diafragmáticas
pueden ir desde pacientes en shock tras la lesión a pacientes con síntomas
crónicos respiratorios y digestivos como dificultad respiratoria, intolerancia
al ejercicio, anorexia, depresión, vómitos, diarreas, pérdida ponderal y dolor
tras la ingesta de alimentos.
El diagnóstico definitivo de mediante
radiología o ecografía.
El tratamiento de estos pacientes es meramente
quirúrgico y trata de reponer las diferentes vísceras herniadas en su lugar así
como de cerrar la pared diafragmática
para que de nuevo el paciente recobre sus funciones respiratorias.
Hay alto compromiso en la anestesia de estos
pacientes, pero en quirófanos bien equipados con protocolos anestésicos sólidos
y bien establecidos las tasas de supervivencia de animales con hernia
diafragmática tratados quirúrgicamente se aproximan al 90%.
Lola,
una gatita europea de unos 2 años llega al hospital con prediagnóstico de
hernia diafragmática realizada meses atrás cuando fue encontrada y recogida en
la calle por su dueña. Tras cuatro o cinco meses de convivencia y de ver como Lola respiraba penosamente al
final se decidió a intervenirla quirúrgicamente. Las radiografías y fotos
tomadas antes de la cirugía durante y
poscirugía, enseñan el tremendo
defecto diafragmático que hacía que prácticamente todo el contenido abdominal
estuviese alojado en cavidad torácica lo que conllevaba esa disnea (dificultad
respiratoria) tan severa en Lola. La sutura
del defecto se realizó con
material monofilamento no absorbible.
Las fotos de Lola son del día siguiente a la intervención quirúrgica,
día en que regresó a casa. La
intervención ha sido un éxito y deseamos a Lola una larga y sana vida junto a
su dueña.
sugerido por: John Jaime Quimbaya Ramirez
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